Financement basé sur les résultats en Afrique de l'Ouest : leçons de cinq pays
Notre analyse multi-pays des programmes de Financement Basé sur les Résultats (FBR) dans cinq pays d'Afrique de l'Ouest révèle d'importantes leçons sur la conception et la mise en œuvre des systèmes d'incitation basés sur la performance en santé. Les programmes FBR lient les récompenses financières à la prestation vérifiée de services de santé.
Les incitations à la performance augmentent l'utilisation des établissements de 15-25% mais nécessitent des systèmes de vérification solides. L'appropriation locale de la sélection des indicateurs et le reporting en temps réel sont les facteurs clés de succès.
Dans les cinq pays, nous avons constaté que les établissements montrant les plus grandes améliorations étaient ceux où les comités locaux de santé avaient participé à la sélection des indicateurs de performance. Les systèmes de vérification se sont avérés critiques : les programmes sans vérification indépendante ont montré des preuves d'inflation des données, avec des chiffres rapportés dépassant les estimations plausibles de 20-40%.