Des preuves livrées, des décisions transformées
Trois missions anonymisées, tirées du portefeuille récent de D4Act en santé, planning familial et systèmes d'information sanitaire numériques. Les noms de clients et les géographies exactes sont abrégés pour confidentialité ; les chiffres sont réels.
Programme de vaccination de routine : évaluation à mi-parcours
Le problème
Un programme multilatéral de vaccination approchait de la seconde moitié de son cycle avec des gains de couverture stagnants dans les districts les plus sous-desservis. L'agence avait besoin d'une lecture défendable des modèles de prestation qui faisaient réellement bouger l'équité, et de ce qu'il fallait financer ensuite.
Approche D4Act
Conception à méthodes mixtes selon les critères OECD-DAC. Équipe d'évaluation multinationale. Analyse de couverture quantitative triangulée avec des entretiens informateurs-clés au Ministère de la santé, au bureau pays OMS et auprès des partenaires de mise en œuvre. Synthèse transformée en recommandations prêtes à la décision pour le prochain cycle de planification.
Le résultat
Identification de trois goulets d'étranglement au niveau district expliquant 70 % de l'écart d'équité. Recommandations adoptées dans le plan opérationnel national et utilisées pour réallouer la seconde moitié du cycle de financement.
Mise à l'échelle de l'auto-injection : évaluation à méthodes mixtes
Le problème
Un bailleur philanthropique soutenant la mise à l'échelle de la contraception auto-injectable avait besoin de preuves sur l'accès, l'équité et la transposabilité avant d'étendre le programme à d'autres pays. Les partenaires de mise en œuvre rapportaient sur des formulaires différents ; le bailleur avait besoin d'une vue de portefeuille unique et défendable.
Approche D4Act
Affinement des outils de collecte, validation des preuves qualitatives et quantitatives contre la théorie du changement et le cadre de résultats du programme, coordination d'entretiens informateurs-clés approfondis avec les acteurs nationaux dans deux pays.
Le résultat
Constats fondés sur les preuves concernant l'accès, l'équité et la transposabilité intégrés directement dans le reporting du bailleur et dans la décision d'étendre le programme à un troisième pays.
Investissement en santé numérique : évaluation de la préparation institutionnelle
Le problème
Un bailleur bilatéral avait des investissements pluriannuels en santé numérique en Afrique de l'Ouest mais ne savait pas comment évaluer la pertinence, l'efficacité et la durabilité de ces investissements avant de décider de la prochaine enveloppe. L'interopérabilité DHIS2 et la résilience institutionnelle étaient toutes deux inconnues.
Approche D4Act
Conception et mise en œuvre d'un cadre d'évaluation avec groupes de travail techniques multi-acteurs sur les flux de données, l'interopérabilité DHIS2 et la résilience institutionnelle. Production d'une évaluation complète de la préparation institutionnelle pour la transformation du système de données de santé.
Le résultat
Constats stratégiques et recommandations pratiques intégrés aux directives du Ministère de la santé sur la gouvernance numérique, renforçant la confiance du bailleur pour poursuivre les investissements de gestion adaptative au niveau national.